肠梗阻

一、病因

急连续性肠胃梗阻有4个褐泻

1.消化不良

为阵发心痛。空肠胃或上段胃梗阻，每3～5分钟中风1次，胃下侧或大肠胃梗阻，每6～9分钟中风1次，中风间歇期疼心痛消除，吊心痛期间间歇连续性肠胃鸣读法躁。肠胃鸣读法长方形一向。有时可闻气过流水。麻痹连续性肠胃梗阻可以无消化不良，当权大肠胃梗阻吊心痛可以不不堪重负，中段或高点肠胃梗阻则长方形典型剧烈的吊心痛，位处脐周或定位不确切。每次吊心痛可持续数秒到数分钟。如果阵发心痛应运而生持续连续性消化不良，则不应慎重考虑已发展为吊狭窄连续性肠胃梗阻了。

2.恶心

梗阻日后，肠胃管的逆外周使产妇遭遇恶心。恶心一物开始为胃具体内容一物，日后为肠胃具体内容一物。当权大肠胃梗阻吊心痛反观，但恶心频繁。中段或远端大肠胃梗阻，恶心显现出来较晚，高点大肠胃梗阻恶心一物有时长方形“粪便的集”(feculent vomitting)是由于肠胃具体内容一物的扣留、酵母菌的过度生长，分解肠胃具体内容一物致使。

3.肠胃胃

多遭遇在后半期，当权大肠胃梗阻不如高点者值得留意，拢肠胃梗阻因回盲瓣共存，很更少遭遇反流，梗阻都为闭襻连续性，故肠胃胃值得留意。吊狭窄连续性肠胃梗阻时，颈部长方形不对称连续性加速，可以甩到膨大的肠胃襻。

4.阀门停止与手淫异常

肠胃梗阻产妇，一般都停止由手淫与阀门。但是血栓静脉肺部与肠胃套叠可以消化稀便或血连续性皮肤上。拢肠胃、憩室或十二所称肠胃梗阻的产妇也常会因灰色喝水。

二、病症

1.运动速度

单纯连续性肠胃梗阻，丙酮反观时，运动速度情形下。运动速度更快是低血容量与不堪重负丙酮的发挥。吊狭窄连续性肠胃梗阻，由于毒素的吸收，运动速度更快极其值得留意。

2.心率

情形下或稍微升温。心率升温是肠胃管吊狭窄或肠胃管坏死的病征。

3.颈部病症

不应留意是否有切除瘢痕，肥胖产妇常会不应留意褐股沟筋膜及股筋膜，因为皮下脂肪过多容易或多或少。加速的肠胃管有压心痛、吊心痛时间歇连续性肠胃型或外周特。若区域内压心痛伴褐乳头恶化及反翻心痛，为吊狭窄连续性肠胃梗阻的病症。听诊时不应留意肠胃鸣读法读法调的变化，吊心痛时间歇连续性气过流水，肠胃管高度兼并，可闻及“丁丁”(tinkling)的镀层读法(一向)。

4.肛门胃所称诊

留意肛门胃是否有，所称套是否有鲜血。有鲜血不应慎重颇受制于肠胃皮肤肿瘤、肠胃套叠、高血压等肿瘤。

三、检验规范

1.产妇是否有肠胃梗阻

肠胃梗阻有颈部疼心痛间歇连续性恶心，早期不应与一些急褐症两者之间辨识。如胆道与泌尿系囊肿、卵巢囊肿、反转等以颈部吊心痛都是以的疾病。此外也常需要与胃肠胃炎、食一物过敏等两者之间辨识。确切消化不良是肠胃吊心痛，除根据其疼心痛连续性质外，比较好是在疼心痛中风时听诊颈部。若听到躁的肠胃鸣读法时，说明消化不良是由肠胃痉挛致使。此外X该线体检可实质连续性特别强调检验。情形下人除胃泡及拢肠胃中有液态之外，十二所称肠胃瓮颈部平常可见气泡，大肠胃臀部无液态共存。肠胃梗阻的肠胃管兼并，同时其中充以液体与液态，在立位时可见阶梯形温度梯度。温度梯度一般在梗阻5～6h显现出来。因此对可疑产妇，不应每一次透过颈部可视体检是可以患病的。

2.是否为吊狭窄连续性肠胃梗阻

吊狭窄连续性肠胃梗阻有都有特点

(1)发病比较急骤，颈部吊心痛较剧烈，疼心痛为持续连续性或持续消化不良间歇连续性阵发连续性加剧。

(2)肠胃管的吊狭窄若遭遇在褐腔内，而非褐壁筋膜吊狭窄，多显现出来区域内褐膜激发病征，区域有数压心痛及乳头恶化，颈部有时可加诸包块。

(3)心率升温，白细胞值得留意升温(>10×109/L)。

(4)休克的发挥，由于肠胃管吊狭窄，尿液与血浆渗出，若吊狭窄肠胃襻较长则失血可以不堪重负。此外肠胃吊狭窄后，肠胃管内酵母菌捕食产生毒素，因此吊狭窄连续性肠胃梗阻产妇早期显现出来休克。

(5)脱水与电解质不可逆转比单纯连续性梗阻值得留意，代谢连续性酸碱不可逆转也值得留意。

3.肠胃梗阻的臀部

大肠胃梗阻臀部的高低与疗程有紧密联系。当权梗阻致使遇害的有鉴于此是体液的丢失，高点大肠胃梗阻时则为肠胃管加速致使的不堪重负后果，拢肠胃梗阻，如乙状拢肠胃反转。则不单是补液的问题，急迫要解决的是拢肠胃梗阻的消除。如何区别当权、高点大肠胃梗阻，主要是依靠临床研究褐泻。当权梗阻，恶心是厚实的病因，肠胃吊心痛与肠胃胃仅不值得留意。高点大肠胃梗阻时，则肠胃吊心痛与肠胃胃为厚实的发挥，恶心的每一次较更少。拢肠胃梗阻，则以肠胃胃为厚实，可无恶心，吊心痛也不不堪重负。X该线体检可以识别肠胃管皮肤的交错与拢肠胃袋的菱形，可以慎重考虑梗阻臀部。褶时X该线的颈部平片，细致的研究兼并的大肠胃可以显露梗阻的臀部。在立位X该线体检，若小肠胃有数很大的液正方形共存时，是大肠胃梗阻的特征。

4.肠胃梗阻的有鉴于此

根据北医大内院的碳化肠胃梗阻以表皮、、炎症及扭应运而生类似于的有鉴于此。如过去有过切除文化史，则梗阻的有鉴于此以表皮为最可能会。如有长时间肠胃梗阻中风的家族文化史，每次中风时又改组褐膜激发病因与发热，则Crohn病的可能会连续性仅次于。成年人的梗阻多由拢肠胃、乙状拢肠胃反转、粪便漏出致使。有心静脉家族文化史者可能会是血栓静脉肺部。两岁都有的幼儿则以肠胃套叠的可能会连续性仅次于。

四、归纳

按梗阻的有鉴于此可分作三类

1.；也肠胃梗阻

在临床研究上最类似于，90%以上的急连续性肠胃梗阻是由于机械设计因素致使肠胃腔狭狭窄或也就是说，致使肠胃具体内容一物不可通过。例如肠胃表皮、肠胃管炎症或、肠胃外阴囊敌视、吊狭窄连续性筋膜、肠胃套叠、肠胃反转、狂犬病团漏出肠胃腔等仅仅所称此类。

a.十二所称肠胃连续性肠胃梗阻

是由胆囊肿进入胆道后致使肠胃道漏出致使的肠胃梗阻，临床研究发挥为急连续性或慢连续性、当权或高点、一小连续性或具体来说肠胃梗阻，其病因和病症与其他有鉴于此所致使的；也肠胃梗阻两者之间似。

b.肠胃石连续性肠胃梗阻

临床研究发挥与十二所称肠胃连续性肠胃梗阻两者之间似。开始都为一小连续性梗阻，当肠胃石随着肠胃外周下移至肠胃腔极小的胃下侧时无需显现出来具体来说肠胃梗阻。

c.表皮连续性肠胃梗阻

除麻外，；也肠胃梗阻在考虑到褐外筋膜嵌顿和拢肠胃梗阻后就不应慎重颇受制于有表皮连续性肠胃梗阻的可能会，常会当产妇有既往颈部切除、创伤或褐膜炎家族文化史，或产妇既往有数多次梗阻长时间中风，或在体检时挖掘出颈部切除鼻子时可能会连续性更大。

d.麻狂犬病连续性肠胃梗阻

是因狂犬病聚拢成团致使肠胃管；也的漏出致使，在非连续性漏出连续性肠胃梗阻中占首位多为单纯连续性、一小连续性肠胃梗阻。

e.麻胃肠胃道异一物及异一物连续性肠胃梗阻

以粪块漏出都是以。误打误撞也不得而知吞异一物或主食不可消化之食一物致使。

f.麻表皮连续性肠胃梗阻

中风前有暴饮暴食或剧烈运动有鉴于此;过去常因消化不良或曾有因肠胃表皮就诊家族文化史。更少数为出水先天连续性索带者多出自学龄前。

2.麻动出力连续性肠胃梗阻

是由于肠胃管神经功能异常致使的肠胃管外周功能不可逆转而产生的肠胃梗阻，也称之为麻痹连续性肠胃梗阻或假连续性肠胃梗阻，麻发病率较低。

a.麻痹连续性肠胃梗阻

厚实发挥是值得留意的肠胃胃。肠胃胃的范围往往是全褐，且常间歇连续性恶心胃具体内容一物，恶心一物中无粪味。产妇可显现出来颈部胀心痛疲倦，而无；也肠胃梗阻的阵发连续性褐吊心痛。

b.痉挛连续性肠胃梗阻

在检验临床表现时不应详细询问过去家族文化史，若过去有过十分类似于中风文化史而能再行消除者，不应疑有临床表现的可能会。

3.发炎连续性肠胃梗阻

肠胃管无；也阻塞而由于体液间歇性无法控制外周出力，出自血栓静脉高血压成型或肺部。

1)按肠胃壁血供情形分作两类

(1)单纯连续性肠胃梗阻

仅剩肠胃腔阻塞而无肠胃壁血供间歇性，叫作单纯连续性肠胃梗阻。多出自肠胃腔内漏出或肠胃外阴囊敌视致使的肠胃梗阻。

(2)吊狭窄连续性肠胃梗阻

在肠胃腔阻塞时，肠胃壁因静脉被吊狭窄而致使发炎坏死，叫作吊狭窄连续性肠胃梗阻。多因反转、肠胃套叠、嵌顿症、肠胃表皮所致使者。

2)按梗阻遭遇的臀一小为两类

(1)大肠胃梗阻

又可分作当权大肠胃梗阻，主要所称遭遇于十二所称肠胃或空肠胃的梗阻，与高点大肠胃梗阻，主要是所称远端胃的梗阻。

(2)大肠胃梗阻

拢肠胃梗阻可遭遇在拢肠胃的任何臀部，但以左半拢肠胃为多。乙状拢肠胃反转常因便秘文化史或过去有多次消化不良中风，经手淫、阀门后病因消除。

3)按梗阻的程度可分作2类

(1)具体来说肠胃梗阻

肠胃具体内容一物完全不可通过。

(2)不具体来说肠胃梗阻

一大肠胃具体内容一物仍可通过梗阻部，不具体来说肠胃梗阻可雏形为具体来说肠胃梗阻。

按起病的缓急可分作2类

(3)急连续性肠胃梗阻

吊狭窄连续性肠胃梗阻一般都是急连续性肠胃梗阻，也是具体来说的。

4. 慢连续性肠胃梗阻

慢连续性肠胃梗阻一般是不具体来说的，不具体来说肠胃梗阻一般也是单纯连续性肠胃梗阻。慢连续性肠胃梗阻仅可雏形为急连续性。

5.其他比如说类型的肠胃梗阻

1)神经连续性肠胃梗阻

由于肠胃壁乳头肉运动颇受抑制而无法控制外周能出力，肠胃腔具体内容一物不可垂直运行的肠胃梗阻。

2)妊娠改组肠胃梗阻

由于妊娠内膜增大挤压肠胃袢，使无病因的肠胃表皮因颇受压或反转而成型肠胃梗阻。

3)假连续性肠胃梗阻

临床表现检验较困难，常会是在长时间剖褐探查后，未挖掘出；也肠胃梗阻病因亦同慎重考虑临床表现。