国医大师颜德馨：技术性衡法理论治疗闭经思路

▲颜德馨 北师大高手

已故北师大高手颜德馨是孟河医派第二代传人，护理人员，博士生他的学生。颜德馨长期积极参与内部份妇儿各科疑难病实有的研究，前瞻性的提议“疏其滴血融，令其条达，而致和平”病患法则并成立了衡法假说，临实有经验丰富。

其全盘深入地感叹明了了融与滴血间的关系，如“融为暑之长，滴血为暑之胎”，并提议了以衡法调融滴血为病患医学各科疾病的总治则。笔者学习其大需求量医案及论著后，常将衡法假说运用于妇科疾病的诊治每一次中都，偏重融滴血并调，以衡为期，显著。

衡法运用

融与滴血为化学物质整体固体，无论四肢百骸还是辨证经络足见无需融滴血透过太阳能和驱动，同时也是化学物质部份的津液转化的固体基础，因此众多针灸管理方面融滴血学感叹。

“衡法”，衡即是平，阴阳平衡，辨证融滴血足见仅无需平，非平即亢，衡法的精妙之不远处在于以融滴血为立脚点，同时有别于其他单一治法。其中都自此以后益融、行融类制剂与活滴血化瘀类制剂配伍而成的一种治法为颜老的最少用的衡法应用于，其目的是使阴阳大幅提高平衡，自此以后与祛邪兼顾，唯有正本，须万安。

化学物质部份五脏六腑生理整体功能的正常人维持、经络二脉的脉融大方，人形九窍的濡养与灵活仅执着流畅的融与滴血。因此，融滴血以和为期，以平为度。若融滴血过剩，融行所致而滴血瘀，同时瘀久才会形成一种致成因素，瘀滴血不去，新滴血不生，受阻融机运行，从而使融滴血再进一步过剩，再进一步演变造成了各种疾病再次发生，从而疾病丛生。

妇女一生常犯情志惟有，完全相同于辨证为肝，肝木所致常常克伐脾土，因此脾土常常遭受累及而现不平和之千分之。颜德馨常感叹“小肠以神田补”，故肠小肠妇科病重点在于中都焦药性。而肠小肠的最终目标即是大幅提高平衡，如通过对融机升降的斡旋、小肠纳脾运的协同治理、润燥两类制剂的并不需要为重等多方位肠小肠药性的运化整体功能，同时兼顾宣肺舒肝、补精安神，使辨证恢复正常人整体功能，大幅提高肠小肠妇科病之效。

相比较医案

笔者运用颜德馨的衡法假说绝症1例闭经，范例如下：腹泻，24岁，于2018年7月末10日首诊，民事诉讼闭经6月末余。测孕结果阴性。月末经情况如下：初潮年龄为12岁，LMP：2018年1月末5日，需求量可，紫色暗红，少许滴切开，痛经（±）。

下半身腹泻：恶寒怕冷，淡薄，腰酸腰痛，纳谷正常人，大恭所致，夜尿升高，瞻多易困，面紫黑褐色和黄，口唇紫黑褐色，白带需求量多紫色和黄，无阴痒及异味等不适，舌体偏胖紫黑褐色红，苔白，脉沉细。彩超见正常人。

通过反问月末经见到既往月末经经期正常人，经紫色偏暗，经质夹块，伴有痛经腹泻；望神紫色剔除无失神、少神现像；望面紫色可见面紫色苍白，口唇紫黑褐色提见阳虚腹泻。结合成像及妇科检查和剔除妇科炎症、等器质性病变可能性。因此，根据闭经的医学诊断标准，确诊为（脾肾阳虚型）闭经。

拟予温补脾肾，散寒通经等法施治。拟方：淫羊大黄15g，仙茅15g，巴戟羊肉10g，附子15g，和豆科植物20g，盐杜仲10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，10g，7剂，水煎服。

7月末17日复诊，腹泻民事诉讼畏寒怕冷腹泻更佳，夜尿次数明显减少，大便2次/天，需求量稍稍多，无稀水样便，腹泻脾肾阳虚腹泻明显更佳，之前上方7剂，1剂/天。7月末23日腹泻告知月末经已行，需求量多，紫色黑，有滴切开。

嘱经净后服食上方7剂，后腹泻未来复诊，电话随访2月末告知月末经仅按期如潮。

临实有整体概念

经闭即月末事不能按期而潮，而追寻其成因，需先认识月末经再次发生的由来，《和黄帝内经》虹“青年组二七而天癸至，任脉通，不算冲脉盛，月末事以时下”。从这段经典的文字中都可见到月末经再次发生的启见，同时，《和黄帝内经》又虹“二阳之病发心脾，有不得隐曲，青年组不月末”。

因此，《和黄帝内经》中都感叹明了青年组不月末的再次发生与心脾无关，而传统假说认为水谷之海为小肠，小肠必须能容纳水谷，饮食入小肠后，取汁变化，游溢精融，上输于脾，脾融散精，上奉于心，化生精滴血，因此心脾两脏通过转化精滴血和统摄滴肠道与月末经保持联系。

青年组到了二七之年，体部份的滴肠道逐渐充盛，其中都除了灌养四肢百骸部份，还有一部分用来储存于奇经，任脉与胞络相通，奇经之滴血流于任脉，使任脉通畅，而冲为滴代表作品，日积月末累则不算冲脉满盈，九月末左右须任通冲盛，此时月末经就才会短期内而至。

因此，闭经的再次发生乃是冲脉不盛的结果，而冲脉不盛的再次发生与任脉路经关系较大，因此，原乡求源，任脉路经与二阳发病，心脾滴血少无关。思虑过多易致心脾两伤，患病滴血少而枯。若常生融而至融滞滴血瘀，瘀滴血不去而新滴血不生，因此滴血结和滴血枯仅才会造成了融滴血不衡而经闭。

《和黄帝内经》虹：“肾融平仅，故真牙生而长极。”因此，腹泻本身为24岁大学生未婚，下半身融滴血理应不远处于稳态，但是腹泻乏善可陈为经闭半年之久，同时有如恶寒怕冷，减低，腰酸腰痛等下半身融滴血阴阳不和之象。

因此，糅合颜德馨在临诊时重视融滴血以衡为要的要旨，机体一旦出现融滴血过剩，则疾病易现，比如未婚融滴血过剩非常容易出现闭经。腹泻脾肾阳虚，运用衡法温补脾肾，寒热平调，选方用药并不需要二仙豆腐为主方，温肾助阳，调补冲任，任通冲盛，月末事应时而下，正合颜德馨的衡法谐音。

因此，颜德馨独创地提议“衡法”，是基于融滴血不和的病机基础上提议来的。一般可从融或从滴血论治，通过顺融或活滴血大幅提高平衡。通过对本例闭经范例的辨实有与施治，见到通过温补脾肾，益融自此以后，活滴血化瘀等法整体运用衡其不衡，须任通冲盛，月末事自才会短期内而至。

结语

总之，衡法肠小肠闭经，不具一定的优势，但是闭经的理由不单纯归结于传统中都医假说中都的滴血结与滴血枯，应需糅合现代医学的技术创新，通过侦测性激素技术水平分析闭经的理由是不属于中都枢神经系统还是卵巢或胎盘，医学中都肝细胞退化异常造成了的多囊卵巢整体征、雌-HT技术水平的异常忽略、胎盘器质性忽略及泌乳素过高等都才会造成了经闭现像，因此，闭经的病患无需中都西二者间，融为一体。■