子宫脱垂时子宫切除：固定术到底必要？

粘液器官脱垂（POP）是一种在全世界范围内制约数百万妇女儿童健康的护理工作人员疟疾。在美国，它是绝经期妇女儿童；大乳房为外科手心法心法最少用的指征，并且占去到了所有乳房为外科手心法因素的 14%。

然而，有科学界十分认为外科手心法乳房为治疗粘液器官脱垂是不解的，但一些学术研究显示乳房为外科手心法能降低疟疾的患上率，减少二次手心法后。事实上，美国Guide十分认为单纯外科手心法乳房为是不恰当的，不宜在外科手心法同时透过盆底的加固。尽管如此，仍有很多医师并未透过互换（顶端悬吊），只是仅仅简单外科手心法了前后外壁；或者仅仅外科手心法了乳房为。

为了上半年评估乳房为外科手心法在粘液器官脱垂治疗之前有占去的比例，识别制约外科手心法心法和互换心法常用的因素以及观察手心法后的复杂性对围手心法后期败血症肥胖率的制约，美国密歇根大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 月至 2014 年 5 月密歇根手心法后质控之前心（MSQC）的相关图表透过一项回顾性学术研究，结果登载在 American Journal of Obstetrics Brown Gynecology 上。

学术研究工作人员一共人口统计了 9860 例乳房为外科手心法，其之前有 1557（15.8%）例是由于粘液外伤脱垂而透过的，这些女性的平均比率在 56.7 岁。尽管仅仅外科手心法乳房为似乎对一小部分人是合适的，但它十分适用于大多数人。虽然现阶段还并未经常性队列学术研究的结果，但就现阶段档案资料来看，仅仅外科手心法乳房为患儿脱垂的患上率为 20%～25%，二次手心法后率高达 29%。

学术研究工作人员推断出，计有 24% 的手心法后常用了互换心法，腹膜内互换心法都会有 1%～5% 的输尿管和十二指肠受损的风险，而腹膜部份互换或者骶骨互换似乎都会造成危及人类的大出血。当然，在此次人口统计之前，这种重大的受损几乎并未。

学术研究工作人员还推断出，与冠状动脉手心法后相较，经的手心法后更容易发生尿路感染，这似乎是由于更多的直肠路旁操控归因于。除此以部份，二者在其他败血症方面并并未区别。此部份，外科手心法心法虽然比较容易，但由于向前牵拉直肠，似乎都会出现潜在的压力性非典型。

是不是常用互换心法在不尽相同的疗养院差异很大，并且与其他医师相较，护理工作人员泌尿学的医师更喜欢常用互换心法。另部份，患儿比率越大，常用互换的几率越大，这似乎是由于年长的患儿更喜欢追寻护理工作人员泌尿学的医师透过手心法后。这提示年轻女性疼痛患上的概率更大，前提的常用外科手心法和互换能赢得更大的收益。

总之，是不是要透过额部份的手心法后需要根据患者具体情况、生活期望和不尽相同的疟疾优点坦诚的考虑，从而做出最适合患者的选择。

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编者： 高佩妮