Neurology：癫痫术后效果好不好得看治疗位置怎么样

动手术治疗可以治愈额叶哮喘（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE症状在复发仍会随之而来哮喘发病，并失去理智。动手术效用不佳的状况是多样的，许多分析调查了确实与哮喘发病受限制方面的术以前临床主因。MRI显示单后侧海马抑郁症症状的预后一直更佳。与更佳预后方面的其他主因包括哮喘时间尺度较短、动手术时年龄较轻、热普遍性惊厥史、单后侧和少见的发病间期哮喘样感应。尽管如此，即使将这些预测主因转化紧紧，也只能部分解释术后结果，许多将会获得最佳结果的症状术后仍会出现哮喘发病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表分析篇文章，分析分析了各有不同灰白质结构的动手术损伤与更佳术后哮喘发病结局之间的间的关系。

该分析纳入三个哮喘中心的耐药性额叶哮喘（TLE）症状。采用基于体素和基于相连组的映射方法来确切更佳结果与动手术诱发的额叶发炎之间的关联性。对多个夹杂主因进行分析，包括全动手术切掉/冰冻密度、海马密度、动手术后侧和症状治疗部位。

该队列包括113名TLE症状[54名女普遍性；16.5（SD=11.9）岁发病，54.9%左手]，随访时无致残普遍性发病（Engel 1级）的症状占61.1%。

TLE术后哮喘发病受限制度与以下主因有关：

1）针对海马、脑干梨状神经节复合体和内嗅神经节的动手术损伤；

2）钩束、以前连合和塔内内的白质束缺失导致颞、丘脑和边缘区拉出；

3）丘脑（额上回和额中回、眶额区）和额叶（上极和中极）的功能普遍性拉出。

更好的术后哮喘发病受限制度与动手术损伤整个额叶的特定结构和相连有关。这些找到揭示了TLE中致痫互联的关键性区别于，并为未来动手术介入的小型化提供了有期望的一新结论。

原文引自

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033