AP&T： 有回肠储袋的无症状患者行内窥镜检查活动会增加患储袋炎的几率

背景普遍存在大肠储袋的无疼痛溃疡性大肠噬（UC）病变行内镜活动的普遍性不言而喻，但是无疼痛病变的内窥镜粘液活动与随后的粘液噬发展是否有关已为定论。方法本项研究回顾性统计分析了UC病变临床数据，这些病变接受了大肠储袋吻合术（IPAA）的全大肠切除术。储袋疾病活动指标（PDAI）疼痛高分为零的无疼痛病变接受了监测性储袋镜检验。内窥镜活动被国际标准为0：正常，1：上皮细胞噬症或2：上皮细胞撕裂（溃疡和/或糜烂）。主要结局为病症急性胃癌储袋噬，定义为PDAI高分≥7，疼痛接下来时间多于4周且对规格低剂量有反应，否则不具备继发性储袋噬的规格。次要结果是慢性胃癌储袋噬，定义为PDAI高分≥7，尽管使用规格低剂量治疗，但疼痛接下来超过4周。结果本项研究划入143亦然无疼痛粘液袋病变。指标监视结构设计闽南语镜检验后的中位随访时间为3.03 [IQR 1.24-4.60]年。44名（31％）病变出现病症急性胃癌储袋噬，12名（8.4％）病变引发慢性胃癌储袋噬。2级内窥镜粘液袋活动与急性粘液噬的发展有关（HR 2.39，95％CI 1.23-4.67），而与慢性粘液噬相关联（HR 1.76，95％CI 0.53-5.87）。内窥镜正常粘液上皮细胞的组织学噬症与急性或慢性粘液噬相关联。论断在近四分之一的无疼痛IPAA病变行肠镜检验出现上皮细胞撕裂，并与急性粘液噬风险增加相关。更早出处：Maia Kayal. Et al. Endoscopic activity in asymptomatic patients with an ileal pouch is associated with an increased risk of pouchitis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2019.本文系罗斯针灸（MedSci）原创编译整理，刊出均需特许！