JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤之中的影响

这些年来，通过预液的方式为预防性3期慢性肝癌(CKD)病患急性肺脏损伤后的预防性一直是标准的护理原理。然而，关于该小组病患须要预液的证据极为实际。本研究工作意在分析报告3期CKD病患在碘基超声给药前比如说及早预液的肺脏必要性。

Kompas测试是一项多其中心、非劣后性的随机临床测试，在葡萄牙6家医院展开，523由此可知3期CKD病患在2013年4月末至2016年9月末长期按1:1的比由此可知随机分摊接受游离超声减慢计算机断层超声前1小时输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理。2017年9月末完成最终随访。数据研究工作一段时间为2018年1月末至2019年6月末。

共有262名病患被分摊到无预液小组，261名病患被分摊到接受预液小组。对505由此可知病患（96.6%）展开了主要终点站研究工作，主要终点站是对比剂给药后2～5天胰岛素肌酐准确度与时间延迟比起的平均值比起增加（胰岛素肌酐准确度增加小于10%的非劣性边境地区）。次要结局除此以外超声给药后2至5天急性肾损伤的致死率，超声给药后7至14天肌酐准确度的平均值比起减小，须要透析的急性心力衰竭和青光眼衰竭的致死率以及医护花费。

在554名随机入小组的病患中，有523人被设为断然外科手术研究工作。成年人的人口统计（四分位较宽）为74（67-79）岁；成人336人（64.2%），男人187人（35.8%）。与时间延迟比起，对比剂给药后2至5天肌酐准确度的平均值（SD）比起升高，无预液小组为3.0%（10.5），预液小组为3.5%（10.3）（平均值差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接受超声减慢计算机断层扫描的3期CKD病患中，不展开预液极为影响病患的必要。本研究工作的结果支持不展开预液外科手术是一种必要且不具成本高效益的采取措施。

许多现代出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.