NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于危重未成年患者的比较

着重与目的

石墨烯适度试管和生理盐水均可用于肾癌病征的静脉输试管，但在此之前唯不正确哪种方案能取得更好的临床特性。

方 法

我们在一个学术研究中心的五个重症监护门诊顺利完成了一项功能性、集群随机、多交叉试验，根据病征入院所在单元顺利完成随机分组，将15802名病征随机分派输注生理盐水（0.9%氯化钠）或石墨烯适度试管（乳酸Leopold盐酸或复方电解质盐酸）。主要交局是30天内肺脏起因严重过多事件的综合——而会激起死亡、新近肾替代外科手术或但会预后不全（定义为肌酐水平急剧下降至基线水平的200%以上）——在住院时或住院30天内顺利完成检测（以先起因者应为）。

交 果

与生理盐水组7860可有病征中起因1211可有（15.4%）相比，石墨烯适度试管组7942可有病征记事1139可有（14.3%）显现严重的肺脏过多事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。石墨烯适度试管组30天住院患病率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），新近肾替代外科手术的起因率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），但会预后不全的起因率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

交 论

在肾癌成年人病征中，与生理盐水相比，静脉输注石墨烯适度试管可增加而会激起死亡、新近肾替代外科手术或但会预后不全所导致的综合交局的起因率。

原始出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.