可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不宜不知

临浮上如果出现食道管阻碍的持续适度，必必需怎么办？

案例倾听：食道管阻碍了怎么办？

27 浮高血压，男，因食道癌在神经外科不依手术治疗，术后不依消化不良可避免。由于高血压再发心衰，转为神经神经外科继续治疗。转为第二天，外科医生安全检查发现消化不良可避免管内没有炼尿液出来，经安全检查，食道管没有好在，未救下肠胃也没有打折，向食道管内流入尿液态有阻力，判断食道管阻碍。

临浮上如果出现食道管阻碍的持续适度，一般都是拔除食道管后再不依置入。但由于这个高血压持续适度比较特殊，是食道癌术后，此时术后相吻合；大正处于高度出血期，膀胱相吻合；大七区组织极为薄弱，膀胱腔减小，若重新置管，可能将相吻合；大穿透，呈现出有可能相吻合；大瘘。

怎么办？

神经神经外科外科医生改用了可；大可乐炼例解决此问题。具体方例是根据食道管型号，将相其所量的可；大可乐流入食道管，使其充盈，然后夹闭食道管，10 min 后将可；大可乐抽。如果仍有阻碍，将上述方例移位，直至食道管通畅。

这种方例是欧陆一位名为 Ladas 的医生发明的，那时候欧洲各国也有不少所医院改用此方例。推测原理是 PH 值为 2.6 的可；大可乐可以硫酸盐食道概要物及释放 CO2 水滴使食道石碎裂。

除了这种方例还有其他方例可以再通食道管吗？

有！

先取一支 30 mL 把手抽吸部分温开水，将把手连结到食道管末端并分开，然后短时间段内向食道管内流入温开水，停留一分钟后完抽尿液态，如此不停数次，直至再度通畅。

见招拆招：为什么食道管才会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 食道管为了让不作为

食道管粗细正因如此到食用流入的通常度，炼的摄取尿液在通过等于 8 mm 管腔的食道管时容更易流量变慢，招致堵管。之前临浮常用的橡胶食道管也因为常常再度发生堵管而日益被止步。

那时候临浮大多改用硅胶食道管，一来与组织相容适度大，二来硅胶管末端较粗便于接在，内层结实，对高血压刺激小，加之水管透明，便于观察管内持续适度。但较粗的水管对膀胱下端括约肌扩展作用越大，更易再度发生再度发生食道概要物反流。因此多改用 18 号硅胶管留置，早产、婴孩为了让 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁为了让 12-14 号，>10 岁则与相同。

2. 食道管支架扭曲

改变可招致食道管约略在食道内扭转以及食道管约略阔大食道壁招致堵管。还有一种诱因是由于置入的食道管耽误，引发食道管在食道内扭曲支架甚至招致打结，引发堵管。

任何都不要使食道管处于支架扭曲长时间，妥善分开，保持通畅。传统文化留置食道管较宽为 45-55 cm，该较宽只能达到贲门最多食道体外横，炼效果不太好，在此为基础降低 10 cm 可达到理想炼效果。如果是早产，因为早产膀胱较高，且腹腔内膀胱不存在，可改用眉弓-剑突的较宽。

3. 食用残渣阻碍

由于制作不合理、食用烟熏不彻底或者未用双层纱布过滤掉小得多渣滓，引发携带型的均浆膳食黏附内层、较更易灌入。一些大分子的摄取尿液也才会附着在内层上堆积，甚至呈现出IgA鞘引发堵管。

配备流质饮食其所将常温下食用，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等来使长条小块，加工茁壮食后用搅拌机搅成匀浆，同样粉状度，换用双层纱布过滤掉小得多的渣质。如果是黏适度小得多，所含胺基酸的摄取剂则必必需用温开水灌入内层，以防近十年黏附内层呈现出堆积阻碍水管。

4. 药品制成不必要

鼻饲时药品没有必要制成，将原型小丸子流入食道管，时间段久了，药品在食道管末端周围引发堵管。

粉状药尿液其所用即成混和，片剂必需碾成粉末与不少于 30 ml 即成独自流入食道管。胶囊药品无例烟熏时，可改用即成溶解后再用纱布过滤给药。同时要同样药品的外科和物理适度配伍禁忌，特别是抗酸药品不其所与肠内摄取剂一起输注。

5. 封管不到位

部分外科医生没有改用脉冲基本型冲管和正压冲管，或是冲管的蓄水量和时间段不恰当招致的堵管。

鼻饲后的封管其所改用脉冲基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使尿液态在管腔内呈现出漩涡，防止食用和药品堆积管腔。对于持续鼻饲泵流入者要每条 4 h 用温开水灌入水管。不同摄取尿液前后其所用温开水灌入。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防食道管阻碍还有一个很巧妙的方例，就是在食道管末端多开几个圆孔。具体方例如下：

穿杀菌手套，用杀菌扯刀在原来食道管的 2 个测圆孔上 10 cm 内交叉扯 3 到 4 个横圆孔，扯的时候要同样保持食道管平不依，使扯出来的横圆孔成球形，高约 1 cm*0.5 cm，深度不多达原间隙的一半，两边圆孔间极为少每条 1 cm，防止食道管断裂。

这样做的好处是两处增多可有效防止食道管因食道概要物受到破坏过多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，延长食道管留置时间段，防止不停静脉注射造成对高血压的悲伤，减少耗材，还可以根据炼的食道尿液颜色进不依病情观察。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症高血压食道管阻碍的诱因分析及建言. 幼儿教育报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可；大可乐溶解植物适度食道石并文献复习[J]. 光华消化时尚杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手氢气灌入在食道管阻碍时的其所用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍