有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！教你三招避开它

随着二孩三孩政府的解禁与剖宫产领军的增加，“内膜瘢痕早产”这个相对于不那么熟悉的名称逐渐进入了大众视野。

什么是瘢痕早产？

指孕粘液着床在内膜的瘢痕东南侧，这种“异位早产”我们称为瘢痕早产，也是我们俗称的切口早产。

那内膜的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最类似的原因，其次比如内膜肌瘤的剔除妖术、内膜穿孔史、内膜破裂史等。

瘢痕早产有多难以置信？

可所致早孕婚前时大出血；之前晚哺乳期内膜短时间内破裂或产后大出血。

如何诊断及发现瘢痕早产？

①核磁共振体检：可以经腹经阴倡议可用。有利于明确早产粘液与内膜前壁下段肌层及膀胱的人关系。

②MRI体检：当核磁共振体检无法明确早产粘液与内膜及其区域内循环系统的人关系，可以进行时MRI体检。

早哺乳期间，多数无特别表现，外病患者可忽略到少量流血，轻微下腹痛等，随着孕周的增加，可能忽略到内膜破裂大出血，甚至造成危害灵魂。

瘢痕早产分为3种类别式

I 型式：早产粘液外着床于内膜瘢痕东南侧，内膜肌层变薄，但总重量>3mm，是3型式之前最安全的一型式；

II 型式：早产粘液外着床于内膜瘢痕东南侧，内膜肌层变薄，但总重量≤3mm;

III型式：早产粘液基本上着床于内膜瘢痕东南侧，向膀胱方向外凸，内膜肌层明显变薄甚至纠正，总重量

明确是瘢痕早产后，我们该怎么办？

这时候详细情况要具体分析，如果孕妈有强烈的分娩性欲，核磁共振提示孕粘液朝宫腔内发育，在严密的核磁共振检测下，均需考虑独自早产，但并不一定伴有胎盘植入、大出血，甚至须要内膜缝合，严重的造成危害灵魂。

如果胚胎向脸上内发育，并突向膀胱，同意尽早告一段落早产。

如何告一段落早产？

原则上早诊断、早清空、缩减损伤，尽可能保留病患者的分娩能力。

①本品化疗：

适惯用决意或不适合于手妖术化疗的早哺乳期瘢痕早产，不应好好为瘢痕早产化疗的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最惯用的本品。

②手妖术化疗:

剖宫产瘢痕早产根据分型式，同意：

·宫腔镜下早产组织清空

·手妖术或经腹腔镜脸上鳞状清空

同时可进行时内膜脸上修补妖术，较易下次瘢痕早产的暴发（此类手妖术是瘢痕早产病患者的福音，优点最外科、伤害最小，是市之前心该医院妇科类似且十分成熟的手妖术手段）；

·经腹手妖术

·动脉栓塞妖术

仅惯用特别病例，或作为手妖术化疗紧急情况下的备选，不同意作为妖术前常规可用。

难以置信的瘢痕早产，如何传染病？

①降低剖宫产领军；

②缩减宫腔系统设计；

③落实切实有效的避孕套方法。

最后提醒所有女性朋友们，常常要忽略私生活身体健康，定期好好妇科体检，能顺产就不要剖宫产，剖宫产后应有效避孕套12-24个月再早产。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

岳阳医聊特约作者：益阳市之前心该医院 龚筱静

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