浅析多囊卵巢综合症

2017-07-28 05:59 来源:赤峰妇科医院

  多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,pcos;stein-leventhalsyndrome;sclerocysticovarydisease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特点的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引发的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是gnrh-gnh释放频率和脉冲振幅增加,lh/fsh比值增高。

  多囊卵巢综合征的病因

  1、遗传学因素pcos是1种常染色体显性遗传,或x1连锁(伴性)遗传,或基因突变所引发的疾病。多数患者染色体核型46,xx,部份患者呈染色体畸变或嵌合型如46,xx/45,xo;46,xx/46,xxq和46,xxq。

  2、肾上腺萌动假说chom(1973)认为,pcos起源于青春前肾上腺疾病,即当遭到强烈应激刺激时网状带分泌过量雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引发hp轴gnrh-gnh释放节律紊乱,lh/fsh比值升高,继发引发卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引发被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

  多囊卵巢综合征的诊断

  1、激素测定

  (1)促性腺激素:约75%患者lh升高,psh正常或下降,lh/fsh≥3。

  (2)甾体激素

  1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀2酮和17酮类固醇升高。由于shbg下降使游离态雄激素升高。

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