ER+ 乳腺癌治疗分析方法那么多，怎么选？看看梅奥大牛的 10 条建议

迄今针对 ER+、HER2- 的冠心病肺癌有更加多的治疗法方法，但如何为不同癌症分期的病人必需比如说的个体化治疗法呢？来自怀特医院的 Dr. Tufia C. Haddad 和 Dr. Matthew Goetz 对这一问题进行时了解答。

绝经后成年人的生理治疗法

根据 FALCON III 期试验，氟维司这群人可作为生理治疗法耐药性的绝经后成年人的治疗法新必需，与阿那曲唑相比，氟维司这群人可显著大幅提高 PFS，两药的 PFS 则有 13.8 个年底和 16.6 个年底。

而根据 FACT、 Southwest Oncology Group (SWOG) S0226 及 SoFEA 三项互相矛盾的临床深入研究实验结果，不必需将「氟维司这群人合组芳香化酶诱发剂（AI）」作为标准的治疗法方法。

近来，生理治疗法合组 CDK 4/6 诱发剂撼动了单药生理治疗法二线的威望。PALOMA-2 临床深入研究实验深入研究「则有来曲唑」对比「来曲唑合组 palbociclib 」以及 MONALEESA-2 临床深入研究实验深入研究「则有来曲唑」对比「来曲唑合组 ribociclib 」的结果大多看出：生理治疗法合组 CDK 4/6 诱发剂尽可能该线绝经成年人病人 10 个年底的中会位 PFS（欧美这类药物还未有上市，可以鼓励病人投身于用药）。但此两项深入研究大多未有划定绝经之前成年人病人，因此 CDK 4/6 诱发剂在绝经之前成年人病人中会的效果还有待深入研究。

绝经之前成年人的生理治疗法

对于绝经之前成年人，他莫昔芬合组腺体功能诱发（GnRH 诱发剂或双侧卵巢、腺体切除术）依然是首选治疗法拟议。

如绝经之前成年人病人经治疗法后牵涉到十分困难，提议必需之前述的绝经后成年人病人的治疗法拟议。

在采用 AI 或他莫昔芬后牵涉到十分困难，可必需氟维司这群人或依西美坦作为二线治疗法。临床深入研究之前统计数据看出，一直诱发雌激素就会冲击 AKT/mTOR 通路，使 ER+ 的细胞膜对 mTOR 靶向治疗法极端，BOLERO-2 临床深入研究实验表明了这一结果，分别独立通过「依维莫司合组依西美坦」对比「则有依西美坦」推断出，中会位 PFS 则有 6.9 个年底和 2.8 个年底；几年后，PALOMA-3 临床深入研究实验推断出「palbociclib 合组氟维司这群人」对比「则有氟维司这群人」的中会位 PFS 则有 9.5 个年底和 3.8 个年底。以上结果助长了怀特医院为特别设计生理治疗法后转移患或二线生理治疗法后十分困难的病人必需了以上更进一步治疗法拟议。

放射治疗

针对 ER+、HER2- 的冠心病肺癌，需要测定 ER、PR 水平，以评估病人对生理治疗法究竟极端。对于生理治疗法极端的病人，需要首选生理治疗法拟议，它比放射治疗有更好的抗病毒关键作用和抵抗力；但如果患者显著，还需要必需放射治疗，因为放射治疗尽可能迅速显现出关键作用。

否则，直到 ER+、HER2- 冠心病肺癌病人进行时生理治疗法仅仅无效时，才必需放射治疗。

根据荟萃分析推断出，合组放射治疗与单药放射治疗相比并没法带来良好的适应环境获益，单药放射治疗首选静脉注射卡培他丰。

对于晚期病人，才可以必需以嘌呤为基础的合组放射治疗，提议首选嘌呤合组蒽环抗生素 (包括阿抗生素内皮细胞)，另外有深入研究表明艾日尼尔与放射治疗相比也尽可能大幅提高适应环境期。

常为：生理耐药性的定义

1. 原发性生理耐药性：特别设计生理治疗法时长

2. 继发性生理耐药性：特别设计生理治疗法时长>2 年患（或生理治疗法终结后 12 个年底内患），或冠心病肺癌初始生理治疗法 ≥6 个年底再次出现癌症十分困难。

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出版人： 汪宇慧